logo

STRESNE RAZJEDE PO OPERACIJI

Q. Moj oče je bil pred kratkim operiran. Kasneje se je razvilo, kar so zdravniki poimenovali 'razjede zaradi stresa'. Kaj povzroča ta zaplet? Ali se vedno zgodi po operaciji ali jo lahko povzročijo druga stanja?

Kako se izogniti stresnim razjedam in kako jih zdraviti, ko se pojavijo?

O. Najboljše zdravljenje stresnih razjed je preprečevanje, vendar je to včasih lažje reči kot narediti.

Vaš oče je verjetno imel razjedo na želodcu ali gastritis (vnetje), ki ga je sprožil fizični stres zaradi operacije. Gledano iz notranjosti želodca je to stanje videti kot rdeče, surovo območje in je nagnjeno k krvavitvam, ki včasih vodijo do hude izgube krvi.

Za razliko od razjed na želodcu, ki jih pozna večina ljudi, te razjede na splošno niso boleče. Običajno se najprej pokažejo tako, da nenadoma povzročijo črevesno krvavitev.

Stresne razjede pogosto prizadenejo izjemno bolne ljudi v enotah intenzivne nege. Ta zaplet je pravzaprav tako pogost, da se mnogi bolniki v oddelkih za intenzivno nego redno zdravijo, da preprečijo razvoj razjed zaradi stresa.

Čeprav se razjede zaradi stresa lahko pojavijo pri vsakem zelo bolnem, se še posebej pogosto pojavijo pri ljudeh na respiratorjih.

Več zdravljenj zmanjša možnosti za nastanek razjede zaradi stresa. Vsi delujejo tako, da zmanjšajo količino kisline v želodcu ali ščitijo želodčno sluznico pred vnetjem. Ta zdravila se uporabljajo tudi za zdravljenje tipičnih razjed na želodcu: antacidi; zdravila, kot sta Tagamet ali Zantac, ki blokirajo proizvodnjo želodčne kisline; in Carafate, ki tvori zaščitno prevleko v želodcu.

Nobeno od teh načinov zdravljenja ni 100-odstotno učinkovito, razjede pa se lahko še vedno razvijejo, ko se uporabljajo. Za nekatere ljudi so razjede zaradi stresa eden od neizogibnih zapletov operacije in hude bolezni.

Spremljanje: Meningitis

kako zategniti tečaje vrat

V. Zdi se, da se večina vaše nedavne razprave o meningitisu nanaša na otroke. Moja 80-letna mama je pred kratkim umrla zaradi pnevmokoknega meningitisa, čeprav je bila v odličnem zdravstvenem stanju.

Živela je v domu upokojencev, kjer ni nihče drug zbolel za to boleznijo. Zmedena sem, kako je lahko zbolela za tako smrtonosno okužbo.

A. Pri odraslih se lahko bakterijski meningitis razširi zaradi resne okužbe ušes ali pljučnice skozi krvni obtok. Občasno se meningitis razvije po hudi poškodbi glave.

Pri starejših se odpornost proti okužbam s starostjo zmanjšuje, kar lahko omogoči okužbe, ki sicer ne bi.

Najpogostejša bakterija, ki povzroča meningitis pri odraslih, je pnevmokok, ki je pogost vzrok za pljučnico.

Mnogi ljudje se ne zavedajo, da obstaja cepivo za odrasle in nekatere otroke proti tej bakteriji. Imenuje se Pneumovax in je priporočljiv za vse odrasle, starejše od 65 let, ki so pogoste tarče za to vrsto okužbe. Pravzaprav je pnevmokokna pljučnica, ki vsako leto prizadene približno 500.000 ljudi, zelo pogost vzrok smrti pri starejših.

Cepivo Pneumovax ni 100-odstotno učinkovito, vendar zmanjša tveganje za pnevmokokne okužbe. Nekatere skupine imajo povečano tveganje za to okužbo, zato je priporočljivo, da se cepijo:

Ljudje, ki so jim odstranili vranico, običajno po poškodbi. Vranica pomaga telesu v boju proti pnevmokokni okužbi.

Ljudje s srpastimi celicami. Ta motnja pogosto poškoduje vranico, zaradi česar so prizadeti ljudje ranljivi za pnevmokok.

Tisti s kroničnimi, invalidnimi stanji, kot so srčno popuščanje, odpoved ledvic, emfizem, kronični bronhitis, ciroza ali sladkorna bolezen.

Ljudje, ki pijejo prevelike količine alkohola, kar zmanjša odpornost proti okužbam.

Ljudje z zmanjšano imunostjo zaradi zdravljenja raka.

Ljudje, ki živijo v zaprtih skupnostih, kot so bivalne šole, domovi za ostarele ali druge ustanove.

V večini primerov se zdravilo Pneumovax daje odraslim; ne spada med rutinske otroške imunizacije. Uporablja se enkratni odmerek. V nasprotju s prejšnjimi priporočili obnovitveno cepljenje običajno ni potrebno.

koliko zelenjave na dan

Jay Siwek, družinski zdravnik z univerze Georgetown, dela v centru za družinsko medicino Fort Lincoln in bolnišnici Providence v severovzhodnem Washingtonu.

Posvetovanje je zdravstvenovzgojna rubrika in ni nadomestilo za zdravniški nasvet vašega zdravnika.

Vprašanja pošljite Consultation, Health Section, The DNS SO, 1150 15th St. NW, Washington, D.C. 20071. Na vprašanja ni mogoče odgovoriti posamezno.